基本藥物招標的外資身影：以降價換取“入場券”

     對外資藥企來說，2011年全國基本藥物招標的主戰場就在上海。從招標結果來看，“戰果”較為樂觀。據不完全統計，此次上海基藥招標的中標目錄中合資、外資藥至少有60多個品種、150多個品規，涉及的廠家有輝瑞、拜耳、施貴寶、默沙東等近30家制藥外企，徹底打破了此前“全軍覆沒”的預測。

　　不過，外資企業并沒感到勝利的喜悅。一家外資企業的招標負責人對《第一財經日報》記者坦言，降價投標只是為了守住上海這個全國最重要的市場。“此次中標的品種平均降價大于10%，這是前所未有的。以往招標價格就降一到兩個百分點。”該負責人說。

　　該負責人告訴記者，此次上海的基本藥物招標也包括了目錄內在二三級醫院使用通用名產品。因此許多產品雖然中標，仍然只能在二三級醫院使用，而不是在社區醫院使用。

　　但這已是最好的結果。中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員會（下稱“RDPAC”）媒介總監左玉增告訴記者，除了上海和江蘇，所有完成基藥招標的省份中，RDPAC成員企業列入國家307個基本藥物目錄里的品種，基本上都未被允許參加基本藥物的招標。

　　上海的招標政策為外資企業的“入圍”創造了條件。在其他省份，投標價格必須低于國家對基藥的統一定價，這對原本享有“單獨定價”的外資藥企的品牌藥來說是難以跨越的障礙。而上海則允許企業以高于國家的價格投標，最后的評審則綜合考慮質量與價格。

　　不過，由于外企在上海“扎堆”中標，對于各方擴大市場份額沒有實質性的提升。“這不是進攻策略，只是為了防御。”上述負責人說。“其實部分藥物單從毛利上算是接近虧損的，之所以最后選擇投標，是考慮到銷量規模大，一定程度上攤薄了生產成本。”

　　由于強調質量、安全和研發成本，多數外企藥品與國內的仿制藥保持距離，基本藥物市場也并非“必爭之地”。然而，隨著“唯低價是取”風潮的進一步蔓延，今年全國各地的價格再創新低。在部分省份，招標甚至出現了一些不成文的規則，如投標價格必須低于企業在其他省份和其他年份的中標價格。

　　“以成本定價的原則，就是原料成本加上一點點的加工利潤，但這還沒考慮到環境成本等，”RDPAC醫藥市場發展事務副總監婁渝表示，“我們也想做，但是做不到。”

　　令外資藥企擔心的是，非基藥招標也逐步受到這種風氣的影響，比如今年福建省非基藥招標，就因堅持價格導向而備受爭議。“由于競價的規則，很多地方已違反了醫藥作為特殊商品的規律，如果這樣下去，我們國家的醫藥工業發展根本無從談起。”輝瑞中國總裁吳曉濱如是評價。

　　今年年中，RDPAC在一份名為《基本藥物實施對社區醫療的影響》的報告中指出，由于一些高質量的常用藥品離開基層醫療機構，社區基層醫療機構的病人出現向三級醫院返流的現象。報告建議，對地方增補的基本藥物目錄，一要適應當地的疾病譜，二要適合醫療和診療的能力，同時還要考慮藥品的質量和品牌。

　　不過，最近的一個情況讓外資企業看到了一線希望。原本嚴格執行“低價模式”的安徽、山東等地，已經在考慮調整基層機構用藥，即使用部分非基本藥物來滿足病人需求。或許，基層醫療機構還會給外資藥企留下一塊“蛋糕”。

——摘自《第一財經日報》