抗生素限令下月實施 市場已提前大幅萎縮

    8月1日起，最新的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部令第84號）就將正式實施。然而，在此之前一年多時間里面，衛生部已經采取相關措施對抗生素的使用加以嚴格限制。

　　根據中國醫工院的藥物綜合數據庫（PDB）22城市樣本醫院用藥終端數據顯示，抗感染藥依舊為用藥金額最大的種類。2012年1季度樣本醫院抗感染藥用藥總額約49億元，但其金額同比只下降4.40%，雖然金額上與之前一些業內人士預計的“大地震”相比，似乎只是“毛毛雨”，但根據一些業內人士和相關專家的分析，衛生部的限抗實際上已經產生了巨大的影響。

　　抗生素市場已提前大幅萎縮

　　有某藥企高層對南都記者表示，針對樣本醫院的統計數據的涵蓋面比較有限，像很多基層醫院就沒有被包括在里面，然而，基層醫院確是受限抗令影響最大的群體之一，像頭孢曲松、頭孢哌酮等的銷量下降得非常厲害。然而，在很多地方的大醫院中，只是對各個級別的醫生的處方權有所限制，但是對所用抗生素的總量和總額都沒有限制，那么如果多用一些低級別但是價格高的抗生素的話，相應的總金額下降幅度也有限。

　　一位不愿具名的醫藥行業投資者也對南都記者表示，很多仍舊實行15%差價的醫院，仍舊有使用貴藥的激勵，雖然可以使用的抗生素種類被限制住了，那么在可選范圍內，同一級別的抗生素，很多醫生就可能使用較為昂貴的品種。

　　中國社科院經濟研究所研究院朱恒鵬則對南都記者表示，抗生素的用藥金額只要不增長，其實就意味著大幅度萎縮。據分析，其他大類藥品和整體用藥均高速增長，根據P D B的數據顯示，2012年第一季度，除抗生素外，其他主要大類藥品與整體用藥同比增速均在20%以上，增速均顯著高于2011年全年水平，顯示終端用藥需求依然較為旺盛。而抗生素假如不受控制的話，增速應該也在20%以上，從這個角度來看，之前衛生部嚴格的限抗措施還是影響巨大。
   
    政策留一線生機

　　但是這也并不意味著抗生素生產企業一點活路都沒有了。有醫藥行業分析師對記者分析，即將實施的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》還是有所放松，主要是將《抗菌藥物分級管理目錄》的制定權限交到省級衛生部門，并且沒有對三級醫院與二級醫院使用抗菌藥物數量做出限制。同時，抗結核病藥物、中藥抗菌藥則不受限制。

　　據了解，多年來中國濫用抗生素，其結果是如果一下子對抗生素的使用限制的幅度過大，將有可能在臨床上帶來一些難以預料的后果，這或許是政策開了一些口子的重要原因之一。

　　前述醫藥行業投資者則認為，對于一些大型的抗生素生產企業來說，因為產品線較為豐富，可以較快地轉向抗結核藥物和中藥制劑。據悉，有動作快的企業甚至在去年年初就開始籌劃產品線的轉向。而且在未來各省制定的“分級管理目錄”中，或許會有一些不受限制或限制較少卻利潤不薄的品種，這對企業來說也是機會。但對一些產品單一的中小企業來說，可能就沒那么走運，難免關門或者被大企業收購。未來一兩年內，整個抗生素行業或將迎來一場大的洗牌，集中度將因此而提高。

——轉載自海虹醫藥電子商務網站2012-7-23